Що потрібно знати про кір, щоб захиститися? 

Вірус кору – Morbillivirus — швидко передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом, тобто під час вдихання найдрібніших крапель слизу, які потрапили в повітря при чханні, кашлі або розмові хворого. Вірус кору може жити в повітрі та на поверхнях до двох годин після того, як хвора людина залишила приміщення.

При цьому кір має довгий інкубаційний період – від 6 до 21 дня хворий є носієм вірусу, не знаючи про це, тому що симптоми хвороби ще не проявилися.

Перші симптоми кору можна сплутати з ОРВІ чи грипом:

• висока температура,
• головний біль,
• нежить та сухий кашель,
• збільшення лімфовузлів,
• запалення слизової оболонки очей (сльозотеча, світлобоязнь, гнійні виділення),
• пронос та блювота.

Лише на 4-5 день хвороби з’являється характерний червоний висип, який починається зі шкіри голови й обличчя, а згодом розповсюджується на все тіло.

Хвороба із симптомами триває до 4 тижнів і довше. 

Найпоширеніші ускладнення, які може викликати кір:

• пневмонія,
• вушна інфекція,
• запалення мозку (енцефаліт) тощо.

Сьогодні в Україні виріс ризик захворіти на кір. Особливо вразливою групою є невакциновані діти. Підлітки та дорослі, які раніше не хворіли на кір і не робили щеплення, також входять до групи ризику. Тим більше, що у дорослих кір зазвичай має набагато тяжчий перебіг ніж у дітей. 

Як захиститися?

Ліків від кору не існує. Як немає і специфічного лікування від цієї недуги.

Єдиний спосіб, яким можна запобігти захворюванню – вакцинуватися проти кору. Двох доз вакцини вистачає, щоби сформувати в організмі специфічний імунітет.

Згідно з Українським календарем щеплень, першу дозу вакцини від кору вводять у 12 місяців. Ревакцинацію проводять у 6 років. 

Вакцинальний захист від кору потрібний:

• дитині, якій виповнилося 12 місяців.
• старшій за рік дитині, яка не була щеплена.
• 6-річній дитині, якій час іти на планову ревакцинацію.
• дітям, старшим за 6 років, які пропустили планову ревакцинацію. У цьому випадку необхідно звернутися до медичного закладу, адже тільки дві дози вакцини забезпечують повний захист.
• дітям, батьки яких не пам’ятають, чи робили дитині щеплення від кору і не мають документальних підтверджень.
• дітям, старшим на 6 років, підліткам та дорослим, які жодного разу не вакцинувалися та не хворіли на кір.

Для профілактики кору сьогодні в Україні використовують комбіновану трикомпонентну вакцину Пріорикс™/Priorix™ (виробництво GlaxoSmithKline Biologicals s.a, Бельгія). Ця вакцина містить живі атенуйовані (штучно ослаблені) віруси кору, епідемічного паротиту й краснухи, тому в календарі щеплень фігурує під абревіатурою КПК. 

Протипоказання до вакцинації КПК

За світовими стандартами, легкі застуди з температурою до 38°С не можуть слугувати протипоказом до вакцинації.

Щеплення не роблять лише тоді, якщо є високий ризик серйозної реакції, та при станах, коли імунна відповідь на введену вакцину не сформується. А саме:

1. Гостре захворювання, що супроводжується температурою, вищою за 38,5°С.
2. Серйозна алергічна реакція (анафілактичний шок) на попередню дозу вакцини чи алергія на один із компонентів вакцини (наприклад, на желатин, неоміцин, курячий білок тощо).
3. Захворювання і стани організму, при яких після введення вакцини імунітет може не сформуватися (наприклад, в умовах хіміотерапії в онкологічних хворих; при вживанні великих доз стероїдних гормонів; при вживанні ліків, що пригнічують імунітет; при СНІДі).
4. Вагітність. Вакциною КПК не прищеплюють вагітних, адже вона містить живі віруси. Щеплення проти кору необхідно зробити на етапі планування вагітності.

У разі виникнення тимчасових протипоказань до вакцинації дитина отримує так зване медвідведення від щеплень. Протипоказання на більший термін, ніж два тижні, може дати тільки імунологічна комісія, що зазвичай збирається в районній лікарні або міській/обласній поліклініці. Потім пропущені за календарем щеплення потрібно надолужити.

Існує міф, що наявність у дитини бронхіальної астми, цукрового діабету чи інших хронічних захворювань є протипоказом до вакцинації. Проте насправді такі малюки потребують щеплення в першу чергу, адже ризик зараження кором і розвитку серйозних ускладнень після хвороби для них значно вищий. Дітям, які мають хронічні захворювання, вакцина необхідна.

У разі контакту з хворим на кір

Якщо дитина контактувала з хворим на кір, негайно зверніться до лікаря. У вас є 72 години, щоби вакцинувати дитину проти кору. У деяких випадках також показана екстрена профілактика шляхом введення імуноглобуліну.

Перед вакцинацією проконсультуйтесь з лікарем, якщо:

• вам здається, що дитина хвора;
• у дитини є алергія на ліки або їжу;
• раніше в дитини була сильна реакція на щеплення;
• у дитини є серйозні захворювання серця, легенів, нирок тощо;
• у дитини були судоми;
• дитина приймає якісь ліки;
• дитина проходила курс хіміотерапії, гормональної терапії, отримувала стероїди або ліки, що пригнічують імунітет;
• з моменту останнього щеплення минуло менше 4 тижні.

Якщо не довіряєте своєму лікарю, знайдіть того медичного працівника, з яким будете почуватись спокійно і впевнено. 

Стежте, щоб вакцини вводили правильно

Щеплення ніколи не роблять у сідницю. Якщо вакцина потрапить у жировий прошарок, вона може втратити свої властивості. Якщо зачепити голкою сідничний нерв, може виникнути больовий синдром та інше порушення.

Зауважте, що дітям до трьох років ін’єкцію роблять у передню поверхню стегна. А дорослішим дітям – у плече.

Після щеплення спостерігайте за дитиною. Не йдіть з поліклініки одразу після щеплення. почекайте 20-30 хвилин, щоб лікар міг побачити, що в дитини немає на вакцину реакції негайного типу.

Незначне почервоніння та дискомфорт у місці ін’єкції, підвищення температури — це нормальна реакція дитини на щеплення. Ці симптоми — ознака того, що вакцина діє, та організм дитини формує імунітет. Зазвичай вони минають за кілька діб.

Якщо підвищена температура турбує дитину, ви можете дати їй жарознижувальне — відповідно до порад вашого лікаря.

Зверніться до лікаря, якщо дитина:

• температурить і температура не збивається жарознижувальними препаратами;
• тремтить або здригається наче від холоду;
• млява та сильно бліда;
• відмовляється від води та їжі, блює;
• виражено занепокоєна, довго плаче.

Колективний імунітет потрібен нам усім

Віруси не знають кордонів. Однак навіть якщо кір завезено з іншої країни, то в середовищі, де рівень охоплення вакцинацією не нижчий за 98%, хвороба не буде поширюватися. Охоплення вакцинацією формує так званий колективний імунітет.

Переважна більшість європейців мають усі щеплення КПК за календарем, тож у 42 з 53 країн Європи вдалося зупинити поширення кору. Проблемними залишаються ті країни, де рівень охоплення щепленнями недостатній. На жаль, серед них й Україна.